Actualizado el 1 de marzo de 2018
¿Cuánto tiempo puede permanecer abierto el vino tinto?
Cuando esté embarazada, su médico generalmente le dará el visto bueno para disfrutar de un deseo de embarazo de vez en cuando. Pero, ¿qué pasa si no es chocolate, encurtidos o incluso encurtidos cubiertos de chocolate lo que realmente desea después de meses de náuseas, fatiga y masajes en el vientre no solicitados, sino un vaso de Pinot Noir?
Para la mayoría de las mujeres, una prueba de embarazo positiva desencadena una prohibición total y autoimpuesta del alcohol, con efecto inmediato. Pero en los resultados de la encuesta publicada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en 2015, aproximadamente 1 de cada 10 mujeres embarazadas informó haber bebido al menos una bebida en los últimos 30 días. ¿Estas mujeres desconocen los riesgos asociados con el consumo de alcohol durante el embarazo, o hay algo que saben que otras personas no saben?
Beber para dos
Ha visto los mensajes del gobierno pegados en todas las etiquetas de las bebidas en los EE. UU., Declarando la advertencia del Cirujano General de que las mujeres embarazadas no deben consumir alcohol. Muchas organizaciones médicas, como la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecólogos, también han adoptado esta posición, y los médicos generalmente se hacen eco de esta recomendación cuando asesoran a sus pacientes.
Esto está lejos de ser solo una tendencia en los Estados Unidos: en 2016, el Departamento de Salud del Reino Unido cambió su postura al recomendar a las mujeres embarazadas que no bebieran más de una o dos unidades de alcohol una o dos veces por semana a recomendar que se abstuvieran por completo. Incluso en países como Francia, donde el vino está profundamente arraigado en la cultura, las actitudes laxas hacia la bebida materna han cambiado durante las últimas décadas. A partir de 2007, se pidió a los productores que imprimieran una advertencia sanitaria para las mujeres embarazadas en la parte posterior de todas las botellas de vino, y el año pasado, el Ministerio de Salud de Francia duplicó el tamaño requerido de la advertencia en un esfuerzo por aumentar la conciencia sobre los peligros de beber durante el embarazo.
El razonamiento detrás de estas precauciones es válido. El alcohol es un teratógeno, una sustancia dañina para el desarrollo humano. Cuando una mujer embarazada bebe, el alcohol atraviesa la placenta y entra en el torrente sanguíneo del feto. Debido a que el feto aún se está desarrollando, el alcohol se procesa más lentamente de lo que sería en el cuerpo de un adulto, lo que hace que los niveles de alcohol permanezcan altos y permanezcan en el cuerpo por más tiempo.
Exposición al alcohol en el útero puede provocar un aborto espontáneo, muerte fetal y una variedad de discapacidades físicas, conductuales e intelectuales de por vida conocidas como trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). Si bien algunos signos de FASD son más evidentes, como defectos de nacimiento graves, otros síntomas más sutiles incluyen problemas de comportamiento y aprendizaje que pueden surgir más adelante en la vida de un niño.
La amplia variedad de síntomas asociados con FASD hace que sea extremadamente difícil de diagnosticar, y existen grandes variaciones en las estimaciones de cuán común es en realidad. Citando estudios de los CDC y otras entidades, el sitio web de la AAP establece que aproximadamente 40,000 bebés en los EE. UU. Pueden nacer en algún lugar del espectro cada año, y que entre 800 y 8,000 de ellos pueden tener el síndrome de alcoholismo fetal completo (FAS), que incluye síntomas como problemas de crecimiento pre y postnatal, rasgos faciales anormales y deficiencias en el sistema nervioso central.
gramos de azúcar en chardonnay
Un estudio reciente, financiado por el Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo y publicado el 6 de febrero de 2018 en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA), argumenta que FASD puede ser más común de lo que se creía anteriormente. En el estudio, los investigadores evaluaron a aproximadamente 6,000 niños de primer grado en cuatro comunidades anónimas en todo el país y entrevistaron a muchas de sus madres sobre sus hábitos de bebida durante el embarazo. A partir de los datos recopilados, estimaron que entre el 1,1 y el 5 por ciento de los niños en los EE. UU. Pueden verse afectados por FASD. En particular, menos del 1 por ciento de los niños identificados con FASD en el estudio habían sido diagnosticados previamente.
Algunos investigadores han cuestionado los métodos utilizados en el estudio, señalando que puede haber una gran variación en el FASD según las comunidades. Otros señalan que muchas madres de esas comunidades optaron por no realizar la encuesta. También cuestionan la confiabilidad de entrevistar a las mujeres sobre sus hábitos durante el embarazo seis años después de dar a luz.
La turbidez de las estimaciones de FASD no es exclusiva de los EE. UU. Según NOFAS-UK, el brazo del Reino Unido de la Organización Nacional para el Síndrome de Alcoholismo Fetal, actualmente no hay estimaciones confiables de la prevalencia de FASD en el Reino Unido.Un estudio francés publicado en 2015 en la Revista de embarazo y salud infantil declaró que, si bien se estimaba que la tasa de incidencia de FAS en Francia era de alrededor de 0,05 a 3 por ciento, esa tasa puede diferir enormemente de una región a otra.
Si bien los datos no están exentos de limitaciones, muestran la necesidad de realizar más investigaciones para obtener una comprensión clara de la prevalencia real de los trastornos del espectro alcohólico fetal en todo el mundo.
Mirando el consumo ligero
La mayoría de los estudios científicos que analizan el alcohol y el embarazo se centran en los peligros del consumo excesivo de alcohol y el consumo excesivo de alcohol con frecuencia durante el embarazo, y los expertos coinciden en que son los principales culpables de los trastornos del espectro alcohólico fetal y otras complicaciones. Pero, ¿qué pasa con el consumo ligero ocasional?
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En 2012, el Revista británica de obstetricia y ginecología publicado investigación de cinco estudios integrales que incluyó varias pruebas de inteligencia y comportamiento en 1.628 niños daneses, que coincidieron con la ingesta de alcohol autoinformada por sus madres durante el embarazo. Cada estudio mostró que los niños nacidos de madres que bebían aproximadamente de una a seis copas de vino de 5 onzas por semana eran tan inteligentes y estaban tan bien desarrollados como los hijos de madres que se abstuvieron.
Otro estudio, de la Universidad de Yale, miró los efectos físicos . Los investigadores encuestaron a unas 4.500 mujeres embarazadas en Massachusetts y Connecticut y descubrieron que el consumo de alcohol de leve a moderado durante las primeras y últimas etapas del embarazo no reveló una asociación negativa con el parto prematuro, el bajo peso al nacer o la restricción del crecimiento intrauterino. El estudio también mostró que las mujeres que bebieron cantidades bajas durante el embarazo tenían menos probabilidades de tener bebés con bajo peso al nacer.
Es importante señalar que la correlación no es igual a la causalidad. Hay muchas explicaciones posibles para estos resultados, incluidos los errores en el autoinforme del consumo de alcohol, el hecho de que los bebedores ligeros a moderados tienden a vivir estilos de vida saludables en general y la multitud de formas en que en el útero la exposición al alcohol puede afectar a una persona.
En un esfuerzo por aclarar algo de confusión, un grupo de investigadores de la Universidad de Bristol publicó recientemente un metanálisis de 26 estudios epidemiológicos (incluido el estudio de Yale) que comparó beber hasta 32 gramos de alcohol, un poco más de 2 vasos. de vino — por semana para no beber nada durante el embarazo. Observaron los resultados del embarazo, como el aborto espontáneo, el parto prematuro y el parto de un bebé de tamaño pequeño (generalmente bebés en la categoría de peso más baja del 10 por ciento para su edad gestacional), además de los resultados a más largo plazo, como retrasos en el desarrollo, deterioro del intelecto y dificultades de comportamiento.
Después de revisar los estudios, los investigadores concluyeron que podría haber un posible vínculo entre el consumo ligero y los bebés que nacen pequeños para su edad gestacional. No encontraron evidencia de que este bajo nivel de consumo condujera a ningún otro embarazo o problemas de desarrollo.
Sin embargo, los investigadores señalaron que la verdadera conclusión del análisis fue que en realidad no hay muchos estudios que examinen los efectos de los niveles bajos de consumo de alcohol durante el embarazo. 'Esperábamos encontrar más estudios y por lo tanto más evidencia sobre este nivel de consumo', dijo una de las investigadoras, Luisa Zuccolo. Wine Spectator vía correo electrónico. 'Esto significa que no podemos decir que es dañino, ni cuán dañino es o para qué aspectos de la salud [y] del desarrollo del feto'.
Zuccolo pide más estudios de calidad sobre el tema para pintar una imagen más completa del tema. Por ahora, a pesar de la escasez de pruebas a favor o en contra del consumo ligero, Zuccolo afirma que es mejor prevenir que curar. 'Nuestro estudio confirma que aconsejar a las mujeres que se abstengan durante el embarazo es de hecho la opción más segura', dijo.
Emily Oster, autora y profesora de economía en la Universidad de Brown, ve las cosas de manera diferente. En su libro Esperar algo mejor: por qué la sabiduría convencional del embarazo es incorrecta y lo que realmente necesita saber , desglosa datos sobre cuestiones confusas y controvertidas a las que se enfrentan muchas mujeres embarazadas. Mientras investigaba para el libro, y para su propio embarazo, Oster examinó aproximadamente 200 estudios sobre el alcohol y el embarazo y concluyó que no había evidencia creíble de que una bebida alcohólica ocasional tuviera consecuencias.
que tan pesada es una caja de vino
Naturalmente, Oster recibió cierto rechazo.
“Primero, hay… médicos que han expresado la opinión de que, independientemente de lo que diga la literatura, dado que sabemos que beber mucho alcohol es malo, deberíamos decirle a la gente que no beba en absoluto. Les preocupa que la gente se exceda '', dijo Oster por correo electrónico. 'En segundo lugar, hay algunos investigadores que trabajan en esto que han argumentado que, dado que no sabemos con certeza qué es un nivel seguro, la opción más segura es decirle a la gente que no beba en absoluto'.
Oster se apega a sus conclusiones. 'Está muy claro que beber mucho puede conducir a muy malos resultados', dijo. 'Sin embargo, generalmente me opongo a la opinión de que no debemos exponer a las personas a los datos y dejar que decidan por sí mismos'.
Alcohol, antes y después
La incertidumbre no termina después de haber dado a luz, al menos no para las madres que eligen amamantar. Los estudios han demostrado que si tiene alcohol en la sangre, puede sintetizarse en la leche materna y transmitirse al bebé. Sin embargo, la mayoría de los expertos están de acuerdo en que beber pequeñas cantidades en momentos óptimos durante el horario de lactancia es seguro.
La AAP advierte que una mujer que elige beber debe hacerlo justo después de haber amamantado, en lugar de antes, y permitir al menos dos horas por bebida antes de la siguiente sesión de lactancia o extracción, ya que el alcohol toma alrededor de 30 a 90 minutos. para ser absorbido por el torrente sanguíneo. De esa manera, el cuerpo tiene tiempo para deshacerse del alcohol antes de la siguiente toma.
¿Puedes enviar vino a Maine?
¿Aún no estás seguro? Un estudio de 2013 puede ser aún más tranquilizador: un grupo de investigadores del Hospital Universitario de Odense de Dinamarca analizó los resultados de 41 publicaciones sobre alcohol, enfermería y lactantes, y concluyó que, según el texto del estudio, `` no se justifican recomendaciones especiales dirigidas a mujeres lactantes ''. . En cambio, las mujeres que amamantan simplemente deben seguir las recomendaciones estándar sobre el consumo de alcohol ”.
Sin embargo, los estudios también han demostrado que el alcohol puede dificultar la producción de leche. Esencialmente, el alcohol puede inhibir el reflejo de expulsión de leche debido a los efectos del alcohol en el hipotálamo. Si bien esta no es una razón para dejar de beber si realmente le apetece una copa de vino, es algo que debe tener en cuenta si ya tiene problemas para producir leche.
Finalmente, una buena y sólida noticia: no se cree que el consumo moderado de alcohol perjudique sus posibilidades de quedar embarazada. A estudio publicado el año pasado en el BMJ mostró que el consumo de una a siete porciones a la semana no tuvo ningún efecto sobre la capacidad de una mujer para concebir. También encontró que 14 o más porciones redujeron la probabilidad de quedar embarazada en un 18 por ciento, en comparación con la falta de consumo de alcohol.
Pero la razón por la que la mayoría de las mujeres embarazadas se preocupan por el alcohol se produce durante las semanas que transcurren desde que quedan embarazadas hasta que se enteran. La investigación muestra que el primer trimestre, cuando tiene lugar algunos de los desarrollos más críticos, es el período más vulnerable para el feto.
Sin embargo, si se entera de que está embarazada y recuerda haber tomado unas copas en las últimas semanas, no se asuste. `` La mayoría de las exposiciones antes de las seis semanas de edad gestacional son efectos de todo o nada, donde si se trata de una exposición dañina, el embarazo se perdería '', dijo el Dr. Dibe Martin, especialista en medicina materno-fetal y profesor clínico de obstetricia y ginecología en Florida International University College of Medicine, dijo por correo electrónico. Dicho esto, tan pronto como descubra que está embarazada, es hora de tomarse en serio cómo manejará el alcohol en el futuro.
Depende de usted sopesar los riesgos y los beneficios. Para algunos, incluso la más mínima posibilidad de dañar a sus hijos por nacer es suficiente para mantenerlos secos durante nueve meses. ('¿Por qué correr el riesgo?', Pregunta el sitio web de los CDC.) Para otras personas, una bebida ocasional puede ayudarles a mantener una pequeña apariencia de normalidad durante un período agotador física y emocionalmente en sus vidas.
Si bien es probable que haya mensajes contradictorios sobre este tema en los próximos años, una cosa es segura: mantenerse informado sobre las últimas investigaciones y recomendaciones le permitirá tomar la decisión correcta para usted y su futuro bebé, y debe motivarlo a respetar el decisiones de otros futuros padres también.
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